انعدام_الحيوانات_المنوية ‘#الازوسبيرميا‘ .. هل من حل؟!
بعد اكتشاف هذه الحالة وقبل الشروع في اي علاج يجب ان نوضح ان هذه الحالة تنقسم الى قسمين، الحالة الأولى تدعى #ازوسبيرميا_انسدادية، والحالة الثانية تدى #ازوسبيرميا_غير_انسدادية.
الازوسبيرميا_الانسدادية تنتج بسبب انسداد في الأنبوب الموصل للحيوانات المنوية من الخصية الى خارج الجسم أو عدم وجوده بتاتا، تتميز هذه الحالة بنسبة هرمونات طبيعية، والحل هو إجراء عملية جراحية لاستخراج الحيوانات المنوية من داخل الخصية.
اما #الازوسبيرميا_الغير_انسدادية فهي تقسم الى
قسمين:
- #فشل_هرموني: في هذه الحالة يكون فشل في إنتاج الهرمونات المسؤولة عن انتاج #الحيوانات_المنوية (FSH, LH) مما يؤدي الى توقف عمل الخصية عن إنتاج #الحيوانات_المنوية، الحل هو التعويض عن هذه الهرمونات عن طريق مصدر خارجي، وذلك عن طريق حقن هذه الهرمونات وفي غالبية الأحيان يمكن حل هذه المشكلة.
- فشل_الخصية: وهي تعتبر من أصعب مشاكل العقم حتى اليوم، وهي الأكثر انتشارا، بحيث أنها تتميز بنسبة هرمونات طبيعية أو ارتفاع في هرمون #FSH.
إنتاج الحيوانات المنوية يكون في الخصية داخل أنابيب مخصصة لذلك، وتحتوي هذه الأنابيب على خلايا جذعية التي تقوم بالانقسام والتحول في نهاية المطاف الى حيوانات منوية. داخل هذه الأنابيب توجد خلايا مساعدة وتسمى خلايا "سرتولي"، وهي تقوم بإنتاج بيئة مناسبة للخلايا الجذعية من اجل الانقسام. خارج هذه الأنابيب توجد خلايا تسمى خلايا "لايدينج"، وهي الخلايا المسؤولة عن إنتاج الهرمون الذكري "#التستوستيرون".
منذ الولادة تبدأ الخلايا الجذعية بالانقسام والتحول الى خلايا اخرى ذات صفات مختلفة، ولكنها لا تتحول الى #حيوانات_منوية بسبب ان نسبة هرمون #التستوستيرون (الهرمون الذكري) منخفضة جداً. في مرحلة البلوغ ترتفع نسبة #التستوستيرون في الجسم ويحفز الخلايا المنقسمة والمصنفة على التحول الى حيوانات منوية، والتي تحمل نصف كمية الحامض النووي في نواة الخلية، وبالتالي تخرج من الجسم عن طريق انبوب السائل المنوي.
في حالة #الازوسبيرميا (فشل الخصية) تكون الخلايا الجذعية غير قادرة على الانقسام، لذلك تحوي الأنابيب على خلايا جذعية وخلايا سرتولي فقط، في بعض الحالات تستطيع الخلايا الجذعية الانقسام والوصول الى مراحل مختلفة من التطور ولكنها تتوقف في مرحلة معينة.
#تعود_أسباب_فشل_الخصية_الى_أسباب_عديدة_ومنها:
الإصابة في منطقة الخصية، التعرض لمواد سامة، التعرض للإشعاعات أو المواد الكيماوية، تعرض الخصية الى الالتهاب، عدم نـزول الخصية الى كيس الصفا عند الولادة، ومشاكل وراثية مختلفة، ويمكن ان تكون أسباب عديدة لا نعرفها حتى اليوم.
عملية انتاج الحيوانات المنوية هي عملية مركبة جدا، وتتحكم بها ثلاثة هرمونات رئيسية: #تستوسترون، FSH ,LH
في الوضع الطبيعي نسبة هذه الهرمونات متوازنة، ولكن في حالات #الازوسبيرميات قد ترتفع نسبة FSH ونسبة LH.
ارتفاع #FSH يشير الى وجود عطل في الخصية، ولكن يسود الاعتقاد ان ارتفاع هرمون FSH هو سبب #الازوسبيرميا وهنا يبدأ العلاج بالأدوية المختلفة والحقن من اجل خفض هذه النسبة المرتفعة، معتقدين انه بخفض نسبة FSH ستعود الخصية للعمل مجددا، لكن هذا العلاج الذي قد يستغرق سنين لا يجدي نفعا؛ لان ارتفاع نسبةFSH هو نتيجة الازوسبيرميا وليس السبب. عندما يحصل الفشل في الخصية لأسباب مختلفة يحاول الجسم إصلاح المشكلة عن طريق رفع نسبة هذا الهرمون، وهذا لا يعني ان هرمون FSH هو المشكلة.
ارتفاع نسبة #LH في غالب الأحيان تشير الى مشكلة في تطور الخصية منذ الولادة، او مشكلة في احد الجينات المسؤولة عن انتاج الحيوانات المنوية.
الأشخاص الذين يعانون من فشل الخصية لا توجد لديهم اي مشكلة في الغدد التي تفرز الهرمونات، وهي تعمل بشكل جيد، لذلك العلاجات المتواجدة اليوم غالبا لا تجدي نفعا في مثل هذه الحالات؛ لانها مصممة على رفع نسبة هذه الهرمونات.
#هل_يوجد_حل؟
العملية الجراحية لاستخراج حيوانات من داخل الخصية هو الحل الوحيد حتى يومنا هذا، ونسبة نجاح هذه العمليات متفاوت جداً بين كل حالة وحالة ونوع العملية.