ما هي حقنه أو إبرة تفجير البويضة ؟
هى نوع من الحقن من مجموعه حقن الجونادوتروبين Gonadotropines , وتحتوى على هرمون يعرف بإسم HCG وهو هرمون الحمل وهذا الهرمون مشابه لهرمون التيويض (LH) وهى معروفه للعامه بإسم الحقنه التفجيريه لأنها تساعد فى فتح ( تفجير) الجراب أو الحويصله المحتويه على البويضه بالمبيض وبالتالى تخرج البويضه من المبيض وتلتقطها قناه فالوب وبعد ذلك يمكن حدوث الإخصاب بحيوان منوى من الحيوانات المنويه للزوج ويحدث الحمل. أيضا من وظائف هذه الحقنه أنه تساعد فى إنضاج البويضه قبل خروجها من المبيض حتى تصبح صالحه للإخصاب بالحيوان المنوى .
نوع الحقنه التفجيريه والجرعه وكيف يمكن أخذها ؟ تحتوى الحقنه الواحده على IU5000 وحده من هرمون HCG ويقوم الطبيب بتحديد الجرعه و غالبا ما تكون من 5000 وحده (حقنه واحده)إلى 10000 وحده (حقنتين) حسب الدواعى الطبيه. ويمكن أن تؤخد بطريقه الحقن العضلى وبعض أنواعها يؤخذ بالحقن تحت الجلد.
ما هو الميعاد التى تؤخذ فيه الحقنه التفجيريه؟ تؤخذ هذه الحقنه بعد عمل متابعه التبويض بالسونار المهبلى بواسطه الطبيب ويمكن أن تكون متابعه التبويض بعد أخذ منشط للتبويض سواء أقراص مثل الكلوميد أو الحقن المنشطه للتبويض. بعد وصول البيويضه لمرحله النضج عندما يصل قطر الحويصله بالمبيض إلى 18مم او أكثر يقوم الطبيب بوصف الحقنه عند ذلك.
هل الحقنه مؤلمه؟ وهل يجب الراحه بعدها؟ هى حقنه عاديه ولا تسبب ألما خاصا ولا تحتاج للراحه بعد أخذها.
متى تحصل الإباضه بعد أخذ الحقنه؟ تحدث الإباضه وخروج البويضه من المبيض بعد 36-40 ساعه من أخذ الحقنه وفى بعض الأحيان قد تجدث مبكرا عن ذلك.
هل يجب أخذ الحقنه التفجيريه بعد كل متابعه تبويض؟ ليس ضروريا أن تؤخذ الحقنه التفجيريه فى كل حالات متابعه التبويض وذلك لأن البويضه الناضجه والجيده حتما سوف تخرج من المبيض حتى بدون تلك الحقنه.
ماهى علامات خروج البويضه بعد الحقنه التفجيريه؟ قد تشعر بعض السيدات بأعراض مثل نزول بعض نقاط الدم من المهبل و الشعور بألم أسفل البطن وخاصة فى أحد الجانبين بعد 36-40 ساعه من الحقنه التفجيريه.
ما هي المدة التى تعيشها البويضه بعد خروجها من المبيض؟ تعيش البويضه بعد حدوث التبويض فتره زمنيه حوالى 24 ساعه وفى أحيانا قليله 48 ساعه بينما يعيش الحيوان المنوى داخل الجهاز التناسلى للزوجه من 3-5 أيام. إذا لم يتم تخصيب البويضه فى هذا الوقت بواسطه الحيوان المنوى تموت البويضه ولا يحدث الحمل.
ما هو أنسب وقت للجماع بعد الحقنه التفجيريه؟ وما عدد مرات الجماع؟ من 12 الى 36 ساعه بعد ميعاد أخذ الحقنه هو أنسب وقت للجماع لحدوث الحمل وهذا لايعنى أن الجماع خارج هذا الميعاد لا يحدث معه حمل لأن البويضه قد تخرج مبكرا عن ميعادها . وفى أحيان كثيره ينصح بالجماع مره أخرى بعد 24 ساعه من المره الأولى. وبعد ذلك يمكن حدوث الجماع حسب رغبه الزوجين ولا يوجد مانع أو ضرر من ذلك
هل يجب الإستلقاء فى الفراش لمده طويله بعد الجماع لحدوث الحمل؟ على الرغم من شيوع هذا المعتقد إلا أنه غير ضرورى
هل يجب عمل سونار بعد أخذ الحقنه التفجيريه للتأكد من خروج البويضه؟ على الرغم من أن بعض الأطباء ينصحون بعمل سونار مهبلى بعد أخذ الحقنه التفجيريه بمده 48 ساعه للتأـكد من إنفجار الجراب أو الحويصله المحتويه على البويضه وخروج البويضه إلا أن ذلك الإجراء غير ضرورى على الإطلاق. فى حاله عدم حدوث التبويض يقوم بعض الأطباء بوصف حقنه تفجيريه ثانيه وأيضا هذا الإجراء غير ضرورى
هل يجب أخذ هرمون البروجستيرون ( مثبت حمل) بعد الحقنه التفجيريه ؟ لبس ضروريا إلا إذا كان هناك ضعف ببطانه الرحم والذي يمكن تشخيصه من خلال متابعه التبويض بالسونار المهبلى وفيه يقوم الطبيب بقياس سمك بطانه الرحم وعند وجود ضعف يقوم الطبيب بوصف هرمون البروجستيرون غالبا على صوره أقراص
هل الإحساس بأعراض مشابهه بعد ذلك لأعراض الحمل تعني حدوث الحمل؟ يمكن أن تنتج هذه الأعراض عن الأدويه المستخدمه و الدليل الأكيد على حدوث الحمل هو إختبار الحمل.
متى يمكن عمل إختبار الحمل بعد الحقنه التفجيريه؟ بعد 14 الى 16 يوم من الحقنه التفجيريه إذا لم تنزل الدوره فى هذه المده يمكن عمل إختبارحمل بالدم. هناك ملاحظه هامه وهى أن الهرمون الموجود بالحقنه التفجيريه هو هرمون HCG أو هرمون الحمل وفى حاله إجراء إختبار الحمل مبكرا فقد يضهر حمل غير حقيقى فى التحليل الذى يرصد الهرمون الموجود فى الحقنه وليس الهرمون الناتج عن الحمل
هل هناك مضاعفات مرتبطة باستخدام هذه الحقنه؟
فى بعض الحالات القليله والتى يتم فيها تنشيط المبيض بشكل خاطىء بمكن أن يحدث ما يعرف بإسم التنشيط الفرط للمبيضين وعند إعطاء الحقنه التفجيريه يحدث ما يعرف بإسم متلازمة فرط التبويض ، أو OHSS، وتفيد التقارير ان OHSS تحدث في حوالي 1٪ من الدورات ويحدث فيها آلام في البطن ، وتراكم السوائل داخل البطن ، قد تتطلب دخول المستشفى في الحالات القصوى للسيطرة على الألم أو إدارة المتلازمة . لذا فإن إستخدام منشطات التبويض بجب أن يكون تحت إشراف الطبيب مع المتابعه المتكرره بالسونار المهبلى.
هل هناك إستخدامات أخرى للحقنه التفجيريه؟
تستخدم كمثبت للحمل فى بعض الأحيان وغن كان إستخدامها لهذا الغرض قد قل كثيرا لتجنب خطر متلازمه فرط التنشيط للمبيض
فى علاج الإجهاض المنذر فى الشهور الثلاث الأولى للحمل
فى علاج بعض حالات عقم الذكور حيث يمكن أن تقوم بتنشيط خلايا الخصيه لإنتاج الحيوانات المنويه