خطوات البرنامج:
يتم اولا اعطاء الزوجة علاجات لتحفيز انتاج اكبرعدد من البويضات و يتم مراقبة هذه الخطوة بالسونار الداخلي حتى يتم انتاج اكبر عدد من البويضات الناضجة في هذه المرحلة يتم اعطاء ابر التفجير لتحديد موعد لسحب البويضات الذي يتم تحت التخدير العام بواسطة ابرة عن طريق السونار الداخلي ثم يتم تلقيح البويضات بالحيوانات المنوية خارج الجسم و يتم ارجاع الاجنة بعد يومين الى خمس ايام من سحب البويضات.
نسب النجاح: في معظم الحالات تقريبا 70_ 85 % من البويضات التي تم حقنها بالحيوانات المنوية بالحقن المجهري تتلقح و هذا ما نسميه نسبة التلقيح و هو ما يختلف عن نسبة الحمل التي تتغير حسب الحالة, مثلا تكون نسبة الحمل اعلى ان كان عمر الزوجة اصغر و خصوبتها اعلى مما يؤدي الى انتاج عدد اكبر من البويضات و بالتالي نسبة حمل اعلى. كما تعتمد نسبة الحمل على نوع الحيوانات المنوية و مدى قابليتها للتلقيح و على عدد الاجنة التي يتم ترجيعها للرحم حيث ان كل جنين يتم ترجيعه تكون نسبة الحمل به 25-30% فمثلا ان تم ترجيع 3 اجنة نسبة الحمل قد تصل الى 45-50% و تعتمد ايضا نسبة الحمل على عدد تكرار المحاولة.
اسباب الفشل:
· عمر الزوجة: كل سيدة عند ولادتها يكون لديها عدد معين من البويضات و كلما تكبر السيدة بالعمر يقل مخزون البويضات و بالتالي فان عدد البويضات التي تنتج من التنشيط تقل و نسبة الحمل بالتالي تصبح اقل. ·
نوعية الاجنة: بعض الاجنه قد يكون فيها خلل كروموسومي او جيني يضعف الاجنة و بالتالي يمنع الحمل و بعض الاجنة قد لا تنقسم و لا تحتوي على عدد الخلايا اللازمة لتستمر. ·
نسبة استجابة المبيض للمنشطات: في بعض الاحيان لا تستجيب المبايض لجرعة المنشطات التي تم تحديدها بحسب المعطيات و بالتالي لا تنتج عدد كافي من البويضات و قد تحتاج اعادة المحاولة مع جرعة اعلى من المنشطات.
· تكيس المبايض: تعتبر حالة تكيس المبايض من الحالات الصعبة التي يجب ان يتم فيها اعطاء جرعة مناسبة لانتاج عدد جيد من البويضات دون الدخول في مشكلة فرط الاستجابة التي قد نضطر فيها لايقاف البرنامج و تجميد الاجنة لارجاعها فيما بعد. · عدم انغراس الاجنة في البطانه: و يعتبر هذا اكثر سبب شائع لفشل عملية اطفال الانابيب و تكون في اغلب الاحيان بسبب توقف نمو الجنين و لا يكون بسبب اي خطأ و وجدت بعض الابحاث ان خلل الكروموسومات يسبب عدم انغراس الاجنة بنسبة 50% من الجالات.
· ارتفاع عوامل تخثر الدم و مضادات الغدة الدرقيه: في بعض الاحيان قد يكون هذا السبب في منع الحمل و يتم الكشف عنه عن طريق فحص الدم و في هذه الحالات قد نحتاج اعطاء ابر مميعة او حبوب لتنزيل المناعة خلال البرنامج و قد تستدعي الحاله الاستمرار على هذه الادوية طيلة فترة الحمل.